Contenido
El 21 de agosto de 1883, un tornado destruye parte de la ciudad de Rochester, en Minnesota. El médico William Worrall Mayo y algunos colegas improvisan un hospital de emergencia en un salón de baile. Del cuidado de los heridos se encargan las hermanas franciscanas, dirigidas por la madre Alfred Moes. Esa noche trabajan juntas personas que normalmente siguen caminos separados. De ahí nace una institución en la que se aprecia el Principio del puesto: cada uno tiene un puesto en el que más aporta – el equipo gana cuando cada uno ocupa el suyo.
Médicos y hermanas
Situación
William Worrall Mayo, nacido el 31 de mayo de 1819 cerca de Mánchester, se había establecido como médico en Rochester en enero de 1864. Tras el tornado, la madre Alfred propone fundar un hospital. El Saint Mary’s Hospital abre sus puertas el 30 de septiembre de 1889 con 27 camas. Las hermanas dirigen el hospital; los médicos tratan a los pacientes. Esta colaboración funciona durante décadas sin contrato escrito.
Relación con el principio
Todo empieza con un reparto claro de los puestos. La orden puede hacer lo que los médicos no pueden, y viceversa. Nadie intenta hacer también el trabajo del otro. Que durante décadas no hiciera falta ningún papel demuestra lo claros que estaban los puestos.
Demasiado saber para una sola cabeza
Situación
Su hijo William J. Mayo se incorpora a la consulta en 1883, y el hermano de este, Charles H. Mayo, en 1888. A partir de la década de 1890, los hermanos suman a otros médicos como socios, entre ellos Augustus Stinchfield, Christopher Graham y Henry Plummer. Hacia 1905, en Saint Marys se hacen más operaciones que en ningún otro hospital de Estados Unidos. En 1910, William J. Mayo expone los fundamentos del modelo en un discurso. En esencia, dice que el conocimiento médico se ha vuelto demasiado vasto para una sola persona y que, por eso, hay que unir fuerzas.
Relación con el principio
Como cirujanos muy solicitados, los hermanos podrían haberlo hecho todo ellos mismos. Sacaron la conclusión contraria. Si ya nadie lo domina todo, cada médico ocupa el puesto de su especialidad, y al paciente lo atiende el trabajo conjunto de todos. El principio rige precisamente allí donde las tareas se diferencian. Cuanto más especializado es el trabajo, más importa quién está en qué puesto.
Un expediente para todos
Situación
Henry Plummer, que se había incorporado en 1901, diseña el expediente clínico unificado: un número y un expediente por paciente, al que acceden todos los médicos implicados. Cintas transportadoras y tubos neumáticos llevan los expedientes por todo el edificio. En 1914, la clínica se instala en el primer edificio construido expresamente para la práctica médica en grupo de varias especialidades, con consultorios, laboratorios y docencia bajo un mismo techo.
Relación con el principio
Los puestos por sí solos no bastan. Tienen que estar conectados. El puesto de Plummer no era el del cirujano famoso. Él construyó el sistema que mantenía unidos los demás puestos. Si en tu equipo todos trabajan bien y aun así se pierden cosas, lo que suele faltar no es un experto más, sino el expediente común.
Más grande que sus fundadores
Situación
En 1919, los hermanos transfieren el patrimonio, los edificios y los ingresos futuros de la consulta a una fundación sin fines de lucro. Ambos mueren en 1939. La clínica sigue adelante. En la década de 1950, el personal de enfermería y los cirujanos desarrollan allí conjuntamente una de las primeras unidades de cuidados intensivos con monitorización centralizada. En 2022, la Mayo Clinic emplea a unas 76.000 personas, entre ellas más de 7300 médicos, y atiende a más de 1,3 millones de pacientes.
Relación con el principio
Una estructura de puestos llega más lejos que una estructura de personas. Los hermanos construyeron su propio puesto de modo que otro pudiera ocuparlo. Y la unidad de cuidados intensivos muestra que los puestos nuevos suelen surgir allí donde dos profesiones abordan juntas un problema.
Lo que te llevas
Las lecciones más importantes
- Pregúntate con honestidad en qué parte de tu ámbito el conocimiento se ha vuelto demasiado amplio para una sola cabeza. Ahí necesitas puestos, no personas que lo hagan todo.
- Reparte el trabajo según lo que cada uno hace mejor, también entre distintos grupos profesionales.
- Crea un “expediente común”: un lugar donde todos vean la misma información actualizada.
- Reconoce a quienes conectan. Quien construye el sistema ocupa uno de los puestos más importantes.
- Construye tu propio puesto de modo que te sobreviva.
Resumen
Un hospital de emergencia en un salón de baile se convirtió en una clínica con decenas de miles de empleados. El camino pasó por puestos bien repartidos: hermanas y médicos, especialistas codo con codo, y además un expediente, un edificio y una fundación que los unían. Los hermanos Mayo no pretendieron dominarlo todo ellos mismos. Se aseguraron de que cada uno trabajara en su puesto y de que el paciente se beneficiara del conjunto.